Foc Nou

VULL REGALAR UNA SUBSCRIPCIÓ DE 'FOC NOU' A UN AMIC PER 25€ i rebre de regal el llibre Atles de les religions. Creences, pràctiques i territoris, de Brigitte Dumortier. (Si ho prefereix pot imprimir aquesta pàgina i enviar-la per correu a Foc Nou. Calvet, 56. Barcelona 08021, o al fax 93 201 10 15, o trucar al 93 200 51 45 de 9 a 15h)

Qui vol que rebi el llibre? Vosté L'obsequiat
Amb quin número vol iniciar la subscripció?

SÓC SUBSCRIPTOR DE FOC NOU. Carregui-ho a la meva targeta o compte bancari

DADES DEL SUBSCRIPTOR

Nom:
Cognoms:
Adreça:
C.P.: Població:
Provincia:
Telèfon:
Correu electrònic: (Aquest camp és obligatori)

DADES DEL BENEFICIARI

Nom:
Cognoms:
Adreça:
C.P.: Població:
Provincia:
Telèfon:
Correu electrònic (opcional):

NO SÓC SUBSCRIPTOR DE FOC NOU
Nom:
Cognoms:
Adreça:
C.P.: Població:
Provincia:
Telèfon:
Correu electrònic: (aquest camp és obligatori)

Vull fer el pagament amb targeta Visa, Mastercard, 4B o 6000 (ompli si us plau tots els codis numèrics)

Nom del titular:
Data de caducitat (../..) Número de la targeta (16 dígits):

Vull realitzar el pagament mitjançant les meves dades bancàries (ompli si us plau tots els codis numèrics)

Nom del titular:
Entitat (4 dígits): Oficina (4 dígits): D.C. (2 dígits)
Número de compte (10 dígits):
Nom de l'entitat:
Adreça:
Població: C.P.:

DADES DEL BENEFICIARI

Nom:
Cognoms:
Adreça:
C.P.: Població:
Provincia:
Telèfon:
Correu electrònic (opcional):

SI LES DADES HAN ESTAT ENVIADES CORRECTAMENT, LI APAREIXERÀ UN MISSATGE DE CONFORMITAT. PER QUALSEVOL DUBTE POT TRUCAR AL 93 200 51 45 O AL 93 201 10 15

Calvet, 56. Barcelona 08021. Tel. 93 200 51 45 / 93 201 00 96. Fax. 93 201 10 15.
redaccio@focnou.cat / www.focnou.cat