VULL SUBSCRIURE'M A DIALOGAL PER 14 EUROS (4 números l'any)
i rebre de regal el llibre que escolliré a continuació

(Si ho prefereix pot imprimir aquesta pàgina i enviar-la per correu a Foc Nou. Calvet, 56. Barcelona 08021 o al fax 93 201 10 15, o trucar al 93 200 51 45 de 9 a 15h.)

Quin llibre vol de regal?

 

Nom:
Cognoms:
Adreça:
C.P.: Població:
Telèfon:
Correu electrònic: (Aquest camp és obligatori)
*Data de naixement:
*Professió:

El primer número que vull rebre és el de de l'any

Vull rebre informació de l'Associació UNESCO per al Diàleg Interreligiós

Vull pagar la subscripció de suport (28 euros) per ajudar a consolidar la revista

 

Abonaré la meva subscripció (marqui una opció)

A través de banc o caixa (Ompli les dades bancàries)
Amb targeta de crèdit (només subscripcions estranger. Ompli les dades de pagament amb targeta)

Dades bancàries (ompli si us plau tots els codis numèrics)

Nom del titular:
Entitat (4 dígits): Oficina (4 dígits): D.C. (2 dígits)
Número de compte (10 dígits):
Nom de l'entitat:
Adreça:
Població: C.P.:


Dades de pagament amb targeta Visa, Mastercard, 4B o 6000 (ompli si us plau tots els codis numèrics)

Nom del titular:
Data de caducitat (../..) Número de la targeta (16 dígits):




SI LES DADES HAN ESTAT ENVIADES CORRECTAMENT, LI APAREIXERÀ UN MISSATGE DE CONFORMITAT. PER QUALSEVOL DUBTE POT TRUCAR AL 93 200 51 45 O AL 93 201 10 15